
目前无痛分娩在国外已经应用很普遍了,国内很多医院均已开展,有的已经占了顺产的60%的比例。 濮阳市妇幼保健院自2007年7月开始了分娩镇痛的研究,并多次参加国内大型学术活动,经多方共同努力,规范开展了分娩镇痛技术,至今已实施万余例,不仅取得了良好的镇痛效果,而且母子全部平安。有效地降低了剖宫产率,提高了自然分娩率。人们经济收入、生活水平和生活质量的日益提高,已使大多数适应分娩镇痛的产妇愿意接受并主动要求安全的分娩镇痛服务。“分娩必痛”的传统观念随着日趋成熟的分娩镇痛技术服务已发生改变。
1、什么是无痛分娩?
通常所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。早在100多年前西方国家就已开始尝试“无痛分娩”,1992年美国妇产学院分娩镇痛委员会指出:“分娩导致许多妇女剧烈的痛苦,而这种痛楚往往被人们视为正常的过程而忽略,产妇剧烈阵痛的经历理应引起人们对分娩镇痛的重视”。第十届世界疼痛医学大会把疼痛列为体温、血压、脉搏、呼吸之后的“第五大生命体征”,这一日是第一个“世界镇痛日”,疼痛问题已引起世界范围的关注,分娩痛成为疼痛治疗的重要组成部分。
当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响。大量临床观察发现,分娩时疼痛所产生的一系列体内的神经内分泌反应,可引起胎儿和母体的一系列病理生理变化。造成产妇情绪紧张、焦虑、进食减少、宫缩乏力、引起产程延长、产妇过度通气,耗氧量增加,胎儿低氧血症、酸中毒等。
3、分娩镇痛有哪些好处?
分娩镇痛可有效地缓解分娩疼痛,避免孕妇因疼痛带来的各种不良生理反应,改善胎儿的氧供和产妇子宫收缩失调现象,减少胎儿缺氧的危险;还降低了因疼痛过度而导致的不必要的剖宫产,提高了自然分娩率。分娩镇痛不影响子宫正常收缩,产妇意识清醒,可下地行走随意活动、进食、进水,主动配合、积极参与分娩全过程;解除了孕妇的焦虑、紧张心理,使孕妇真正享受到分娩得子的喜悦和快乐。
4、硬膜外分娩镇痛的优点:
(1)安全有效。有非常详尽的研究证实,椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的。用药剂量极低,对胎儿几乎不会造成什么影响。
(2)方便适用。该方法不需要进入手术室在产房就可以实施,大约在给药5分钟后分娩痛明显减轻,10分钟后孕妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,在分娩过程中镇痛泵持续泵注,同时产妇还可以根据疼痛的程度自我控制给药,做到镇痛个体化,很方便适用。
(3)适用人群广。分娩镇痛对自然分娩与中晚期引产孕妇都较为适用,但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病,孕妇应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
(4)对母婴影响小。分娩镇痛用的麻醉大多选用对感觉神经阻滞效果较好,对运动神经阻滞较差的药物,不影响孕妇运动,且药物的浓度较低,对母婴是安全的。
(5)产程进展快。有规律宫缩后,即可实施分娩镇痛,通过镇痛泵持续给药至分娩完成。给药后盆底肌肉松弛等利于产程进展,期间产妇可带着药泵下床活动,孕妇宫缩强度及频率基本不受影响,准妈妈们可以放心选用无痛分娩,这是一项简单易行、安全成熟的技术。
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