在门诊经常会遇到这样的病人，因出血时间长，有时长达1个多月，经量或多或少，月经周期紊乱等症状而前来就诊。很多女性没有把上述症状当回事，觉得到了这个年龄乱经很正常，直到大量出血导致乏力、头晕、心慌等症状时才来院就诊。有一部分女性就诊时已合并重度贫血需住院输血、止血治疗。

我们将这种疾病称为异常子宫出血。那么，什么是异常子宫出血？是什么原因造成的？又该如何治疗呢？

异常子宫出血（AUB）:超出正常的月经量、持续时间、规律性或频率以外的出血。AUB是围绝经期的标志性事件，在围绝经期患者的所有妇科咨询中，异常子宫出血占70%以上。

排卵功能障碍性异常子宫出血（AUB-O）是围绝经期女性异常子宫出血的最常见原因。在围绝经期，因为排卵障碍，长期雌激素刺激而无孕激素保护可能引起子宫内膜病变。也就是：无孕激素作用使子宫内膜撤退性脱落，无法彻底打扫宫腔内增生的内膜，子宫内膜呈间断斑片状脱落而导致持续性出血。

该如何治疗呢？

治疗原则：

控制急性出血、避免重度贫血、调整周期、预防子宫内膜增生、避免再次出血。

治疗方法：

1、药物治疗：以激素治疗为主，包括：（1）孕激素；（2）左炔诺孕酮宫内缓释系统。

2、手术治疗：包括：（1）分段诊刮术：当怀疑有子宫内膜病变时要进行诊刮、止血、明确子宫内膜病理诊断。后续的周期控制需要药物治疗；（2）宫腔镜手术：对疑有子宫内膜器质性疾病；（3）子宫内膜去除术；（4）子宫全切除术。

3、保持心情愉悦、合理膳食。

温馨提示 ：

孕激素可以使子宫内膜脱落，避免因长期无孕激素保护发生子宫内膜病变。孕激素常见的不良反应：倦怠、乏力、嗜睡、头晕、乳房胀痛、体重增加或减少等。

乳腺癌、脑膜瘤、血栓性疾病、肝功能异常、过敏及不明原因阴道出血等为口服孕激素禁忌症。

濮阳市妇幼保健院妇科二病区咨询电话：

0393-8960617